Памятка для родителей
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-инфекции и СПИДа (скачать)
ВАЖНЫЕ КОНТАКТЫ
- Получить консультацию и пройти обследование на ВИЧ в том числе анонимно, можно в любом лечебно-профилактическом учреждении, а также в отделе профилактики ВИЧ/СПИД государственного учреждения «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» по адресу: г.Гомель, ул. Моисеенко, 49; тел. «горячей линии» 50-74-12.
- В приемном покое учреждения «Гомельская областная клиническая инфекционная больница» работает круглосуточный пост по консультированию, назначению и выдаче медпрепаратов для проведения постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции.
- сайт: https://www.gomelgcge.by/?page_id=73
Понятие «дискордантная пара» принято использовать для пар, в которых один из партнеров ВИЧ - положительный, а другой ВИЧ - отрицательный.
Еще несколько лет назад диагноз ВИЧ-инфекция для многих пар означал невозможность жить полноценной жизнью, родить здорового ребенка и так далее. Но совершенствование методов лечения (применение высокоактивной антиретровирусной терапии) абсолютно изменило ситуацию и привело к значительному улучшению качества жизни людей, живущих с ВИЧ, сделало возможным рождение здоровых детей.
На сегодняшний день ВИЧ-инфекция является контролируемым хроническим заболеванием.
Когда пара, в которой один из партнеров имеет ВИЧ - положительный статус, принимает решение родить ребенка, неизбежно возникает ряд вопросов: «Будет ли мой ребенок здоров?» и «Не передам ли я ему ВИЧ?», возникает также вопрос: «Не заражу ли я своего любимого человека?».
В этой ситуации, чтобы прийти к правильному решению, нам поможет информация о том, как не передать ВИЧ-инфекцию партнеру и снизить риск ее передачи ребенку.
Для того чтобы свести к минимуму вероятность заражения ВИЧ- инфекцией отрицательного партнера необходимо:
1. регулярное обследование у врача инфекциониста в рамках диспансерного наблюдения, при необходимости назначение и строгое соблюдение режима антиретровирусной терапии (АРТ);
2. вирусная нагрузка ниже порога определения (менее 200 копий в мл) не менее 6 месяцев подряд (снижение вирусной нагрузки в крови приводит к снижению количества ВИЧ в сперме);
3. совместно пройти обследование на наличие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Решение о зачатии ребенка
Это серьезный и ответственный шаг для любой пары, тем более — для дискордантной. Оно всегда требует тщательного планирования.
Пара, в которой у будущих мамы и папы разный ВИЧ-статус принявшая решение иметь общего ребенка, должна обратиться к врачу– инфекционисту по месту жительства или отдел профилактики ВИЧ/СПИД для прохождения необходимого обследования, определения иммунного статуса и уровня вирусной нагрузки ВИЧ - инфицированного пациента, уточнения ВИЧ статуса полового партнера и получения соответствующих рекомендаций.
На следующем этапе пара направляется к врачу, специализирующемуся по вопросам репродуктивного здоровья (в женскую консультацию по месту жительства, или медицинский центр «Брак и семья»), где по показаниям назначается проведение УЗИ, определение функции яичников, спермограмма партнера и др.
Обязательным считается выявление инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), так как урогенитальный хламидиоз, микоплазменная, цитомегаловирусная инфекции влияют не только на течение беременности и правильное развитие плода, но и увеличивают риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку.
Кроме того, необходимо обследоваться у терапевта и эндокринолога для выявления и коррекции экстрагенитальной патологии (заболевания почек, печени, щитовидной железы и др.).
Безопасное зачатие.
Проблемы с зачатием в дискордантной паре связаны с тем, что для зачатия нужен секс без презерватива, а это означает риск передачи ВИЧ от ВИЧ - положительного партнера ВИЧ - отрицательному.
Желание иметь детей можно реализовать разными способами: от зачатия ребенка при незащищенном половом контакте до использования различных методов искусственного оплодотворения, инсеминации донорской спермой или усыновления.
В случае ВИЧ – позитивного статуса у женщины, при неопределяемом уровне вирусной нагрузки, вероятность инфицирования партнера составляет 0,03- 0,09 %.
Существуют следующие методы безопасного зачатия:
- метод искусственной инсеминации сперматозоидов в полость матки (введение спермы, с помощью специального катетера в полость матки). Проводится в клинических условиях. В благоприятный для беременности день (период овуляции) женщине вводят предварительно подготовленную сперму мужа или донора;
- искусственное оплодотворение (методы вспомогательных репродуктивных технологий):
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — метод, при котором оплодотворение, то есть слияние женской и мужской половых клеток, происходит в лаборатории, и эмбрионы развиваются вне организма матери.
В случае ВИЧ – позитивного статуса у мужчины, при неопределяемом уровне вирусной нагрузки, вероятность инфицирования партнера выше и составляет 0,1-0,2 %.
В соответствии с законом Республики Беларусь от 07.12.2012 года №341-3 «О вспомогательных репродуктивных технологиях» в государственном учреждении Республиканский научно-практический центр «Мать и Дитя», проводится процедура очистки эякулята, отделение активноподвижных сперматозоидов от семенной жидкости, в которой находится вирус.
Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
Профилактика перинатальной передачи ВИЧ – инфекции от матери ребенку в Республике Беларусь проводится согласно клиническому протоколу № 1008 от 24.09.2010 года.
Все беременные женщины проходят обязательное двукратное обследование на ВИЧ-АТ (при постановке на учет и в сроке 33-34 нед.) При ВИЧ – положительном статусе беременным женщинам назначается бесплатный курс антиретровирусной терапии.
Родоразрешение проводится путем планового кесарева сечения в 38 недель.
Новорожденные дети с первых суток получают антиретровирусный препарат в виде сиропа. Осуществляется полный отказ от грудного вскармливания. До 1 года дети обеспечиваются адаптированными молочными смесями.
Тщательное планирование беременности, выбор способа зачатия, забота о своем здоровье и выполнение предписаний врача позволят Вам сохранить здоровье любимых и стать счастливыми родителями здорового малыша.
Куда обратиться за помощью?
По всем интересующим вопросам по проблеме ВИЧ/СПИД Вы можете получить консультацию по телефону горячей линии 75-71-40.
В Гомельской области экстренную психологическую помощь по «телефону доверия» оказывают специалисты Гомельского городского центра социального обслуживания семьи и детей – 170 – «телефон доверия» (круглосуточно). Также можно получить психологическую помощь в отделе общественного здоровья ГУ «Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ» по тел. 8 (0232)75-77-64.
Врач-эпидемиолог
отдела профилактики ВИЧ/СПИД
ГУ «Гомельский областной ЦГЭиОЗ»
М.И. Ховалко
Куда обратиться за помощью?
В Гомельской области экстренную психологическую помощь по «телефону доверия» оказывают специалисты Гомельского городского центра социального обслуживания семьи и детей – 170 – «телефон доверия» (круглосуточно). Также можно получить психологическую помощь в отделе общественного здоровья Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ по тел. 8 (0232)75-77-64.
В г. Гомеле Вы можете обратиться в Центр пограничных состояний, врачи-психотерапевты которого ведут прием в диспансерном отделении учреждения «Гомельская областная клиническая психиатрическая больница» и в филиалах поликлиник г.Гомеля (подробные сведения можно получить по телефону: 8(0232) 35-62-73, а также в службе экстренной психологической помощи – «телефон доверия»: 8(0232)35-91-91 (круглосуточный).
Белорусское общественное объединение «Позитивное движение»
http://www.pmplus.by/ru/kontakti.html
телефоны 8 029 807 58 08
8 029 122 18 18
